Hallux valgus - jenis, gejala, rawatan, urut

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Hallux valgus dan kecacatan varus

Posisi normal kaki sepadan dengan garis bersyarat yang ditarik melalui selang pertama antara jari kaki, tengah lutut dan sendi pinggul. Penyimpangan dari garis ini dianggap ubah bentuk (pelanggaran lokasi normal, kelengkungan), yang boleh menjadi varus dan valgus.

Dengan ubah bentuk varus (berbentuk O), bahagian tengah kaki bawah secara visual menyimpang ke luar, dengan hallux valgus (berbentuk X) kaki bawah bergerak ke dalam, kaki menyerupai huruf X.

Leher peha

Penyimpangan paksi kaki, di mana jarak antara pergelangan kaki dalam secara visual ditentukan kira-kira 5 cm, lutut dikompres dengan ketat.

Kecacatan Hallux valgus muncul pada masa kanak-kanak sebagai akibat daripada membiarkan bayi sebelum waktunya berdiri, lama tinggal dalam keadaan berdiri (di tempat permainan), dan gangguan merangkak. Ini disebabkan oleh kekuatan otot dan ligamen yang tidak mencukupi, dan peningkatan beban pada mereka. Penyebab penting patologi ini termasuk riket, displasia sendi pinggul, dan kecederaan lutut. Perubahan utama pada awalnya mempengaruhi sendi lutut, terdapat beberapa lanjutan yang berlebihan, kemunculan flatfoot flat-valgus. Kanak-kanak itu mengadu keletihan kaki, meminta lengan, mencatat kesakitan di kaki dengan berjalan kaki yang berpanjangan. Dengan kelengkungan kaki yang tidak simetri terdapat risiko terkena scoliosis (kelengkungan tulang belakang).

Sendi buku lali

Kaki

Sebab utama:

• gangguan kongenital;
• kaki rata traumatik sekiranya berlaku patah tulang, kerosakan sendi pergelangan kaki, pecah ligamen;
• kaki rata statik kerana peningkatan beban pada sendi akibat kelebihan berat badan, dan lain-lain;
• riket kaki rata;
• kaki lumpuh sebagai komplikasi osteomielitis.

Kecacatan Hallux valgus valgus

Kemungkinan penyebab kecacatan jari kaki

Gejala

Manifestasi penyakit ini adalah penampilan "tulang" di kawasan sendi yang berubah, perubahan kedudukan dan bentuk jari yang tersisa. Ini disertai dengan sakit pada sendi dan kaki, keletihan kaki yang cepat. Di kawasan "kerucut" terdapat kemerahan, sedikit pembengkakan.

Tahap keparahan:
1. Penyimpangan ibu jari ke luar hingga 15 o.
2. Penyimpangan ibu jari dari 15 hingga 20 o.
3. Penyimpangan ibu jari dari 20 hingga 30 o.
4. Penyimpangan ibu jari lebih daripada 30 o.

Pada 3 dan 4 darjah ubah bentuk, perkembangan komplikasi, seperti:

• kelengkungan tukul jari;
• jagung dan kapalan yang menyakitkan terdedah kepada keradangan;
• sakit semasa berjalan;
• pertumbuhan semula kuku.

Lengkungan kaki didahului oleh ketidakselesaan memakai kasut dan penampilan kesakitan ketika berjalan. Kerana ubah bentuk sendi, perubahan kaki berlaku, penampilan ketinggian di tengah, di mana jagung dan jagung yang menyakitkan mudah terbentuk. Jari kedua juga berubah, berbentuk tukul, dan jagung juga terbentuk di atasnya.

Gejala serupa boleh berlaku pada beberapa penyakit lain: osteoartritis cacat, artritis, gout. Untuk mengetahui punca kemunculan "lebam" dan kesakitan, anda perlu berjumpa dengan pakar ortopedik. Selepas pemeriksaan, doktor akan memberi anda pemeriksaan sinar-X (tembakan kaki dalam tiga unjuran) dan plantografi.

Hasil daripada perkembangan proses patologi dengan kelainan valgus yang tidak dirawat, banyak pesakit mengalami bursitis kronik (radang kantung periartikular) dan penyakit Deutchlender (perubahan struktur tulang metatarsal).

Rawatan

Kaki leper

Rawatan hallux valgus

Rawatan konservatif
Kaedah bukan pembedahan untuk merawat hallux valgus termasuk memakai sokongan lengkung ortopedik dan tayar malam, sol, bantalan interdigital, rawatan fisioterapi, latihan terapi untuk jari kaki dan kaki. Untuk mengurangkan keradangan, penggunaan intra-artikular diprospan, hidrokortison (ubat hormon) digunakan.

Rawatan konservatif tidak menyebabkan pemulihan sepenuhnya, ia hanya digunakan pada tahap awal, dan sebagai persediaan sebelum operasi.

Pembedahan
Terdapat sebilangan besar (lebih dari 100) kaedah pembedahan untuk merawat hallux valgus. Yang utama ditunjukkan di bawah:

• Exostectomy (pemotongan bahagian kepala metatarsal).
• Osteotomi, atau penghapusan sebahagian phalanx jari atau tulang metatarsal.
• Menciptakan keadaan tidak bergerak sendi jari kaki (arthrodesis).
• Pemulihan ligamen di sekitar sendi metatarsophalangeal jari kaki, dan perbandingannya.
• Reseksi arthroplasty, atau reseksi (penyingkiran) sendi metatarsophalangeal dari tulang metatarsal.
• Mengganti sendi yang terkena dengan implan.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa beberapa pesakit mengalami pembentukan tulang berulang. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit terpaksa mengehadkan aktiviti fizikal pada kaki untuk waktu yang lama. Ini menimbulkan kesulitan..

Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan hallux valgus yang kurang trauma digunakan, di mana tempoh pemulihan selepas operasi dikurangkan dengan ketara.

Pemulihan selepas pembedahan

Kaedah yang berkesan untuk memfasilitasi pemulihan selepas rawatan pembedahan hallux valgus adalah terapi gelombang kejutan, yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di tisu, serta mengurangkan pembengkakan dan kesakitan di tempat pembedahan.

Kasut

Dengan kelainan hallux valgus pada jari kaki pertama, kasut mestilah lembut, dengan kaki lebar dan tumit rendah (hingga 4 cm).

Dengan kecacatan rata-rata kaki, anda perlu memakai kasut baru dengan punggung yang tinggi dan keras, 3 cm di atas tumit, dengan sokongan lengkungan yang ketat dan tinggi.

Sol Ortopedik

Untuk membetulkan ubah bentuk kaki, digunakan pelbagai jenis sol dan setengah insol. Sol buatan khas sangat sesuai untuk ini. Dengan pertolongan mereka, beban pada sendi kaki berkurang, peredaran darah kaki bertambah baik, rasa letih di kaki menurun.

Kadang-kadang sol sukar dipasang pada kasut, terutama yang standard. Oleh itu, untuk membetulkan gangguan patologi pada kaki, anda boleh menggunakan setengah insole - versi pendek dari insole biasa (tanpa bahagian depan).

Dalam beberapa kes ringan, pakar bedah ortopedik boleh membenarkan pemakaian bantalan tumit ortopedik.
Lebih banyak mengenai Sol Ortopedik

Urut dengan hallux valgus

Hallux valgus pada kanak-kanak

Rawatan

Untuk rawatan hallux valgus pada seorang kanak-kanak, perhatian harus diberikan kepada postur pesakit kecil: dalam keadaan berdiri, kaki harus ditutup - ini mengurangkan beban pada sendi dan kaki. Berjalan mesti terhad. Kesan yang baik pada pemasangan kaki:

• berenang;
• menunggang basikal;
• berjalan kaki tanpa alas kaki (terutamanya di pasir, rumput dan kerikil);
• permainan bola sepak;
• kelas di tembok Sweden;
• menaiki tangga.

Untuk membetulkan pemasangan kaki, kasut ortopedik dengan punggung atau insol yang keras mesti dipakai. Pakar ortopedis akan membantu anda memilihnya dengan betul. Kasut mesti duduk dengan baik di kaki. Jangan memakai kasut yang sudah digunakan. Anda boleh berjalan tanpa kasut di rumah.

Urut mempunyai kesan terbaik pada proses penyembuhan. Anda perlu menjalankannya dengan kursus biasa. Terapi fizikal juga sangat penting, latihan harus dilakukan setiap hari. Lebih baik membayangkan ini dalam bentuk permainan, sehingga anak itu dapat menunaikannya dengan senang hati. Dari latihan yang perlu diperhatikan mengangkat barang-barang kecil dan menghancurkan tuala dengan jari kaki, memutar tongkat dengan kaki, bangun dari posisi "Turki".

Sekiranya rawatan tidak berkesan, mereka memerlukan pembedahan. Untuk tujuan ini, osteotomi yang berbeza-beza dilakukan. Semasa operasi, baji dipotong dari tulang (dengan kecacatan valgus pada kaki bawah - ini adalah paha). Tulang disambungkan menggunakan skru. Selepas operasi, alat untuk fiksasi tulang luaran, osteosintesis mengikut kaedah Ilizarov digunakan..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Hallux valgus pada kanak-kanak: bagaimana memperbaikinya?

Hallux valgus adalah patologi ortopedik di mana, kerana kedudukan tulang yang tidak betul di kawasan tumit, kaki "jatuh" ke dalam. Kaki berbentuk X.

Sekiranya perataan lengkungan hadir pada masa yang sama, maka ubah bentuk kaki pada anak disebut flat valgus. Kanak-kanak perempuan mengalami penyimpangan ini lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh ciri struktur pelvis. Semakin luas, kelengkungan kaki yang lebih ketara.

Apa yang menyebabkan?

Penyakit ini adalah kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, valgus menyebabkan kerosakan pada tisu penghubung, kelainan genetik, kromosom janin. Patologi bermula di rahim, bayi sudah dilahirkan dengannya.

Pengambilan kaki valgus yang diperoleh pada anak menyebabkan beban yang berlebihan pada alat otot-ligamen yang lemah. Ini merangkumi kedudukan tegak awal, permulaan berjalan awal. Risiko sangat tinggi jika bayi gemuk, berat badan berlebihan.

Jangan tergesa-gesa untuk mengajarnya berjalan. Semuanya ada masanya. Tubuh kanak-kanak itu bersedia untuk sokongan kaki dan permulaan berjalan hanya 10-12 bulan. Pejalan kaki, jumper, kendali yang berbeza boleh membahayakan, tidak memberi faedah.

Ligamen, tendon, otot yang tidak berformat dan lemah dengan nada yang lemah tidak dapat menahan kaki pada kedudukan yang betul, oleh itu, di bawah berat badan kaki cacat. Situasi ini diperburuk oleh koordinasi yang buruk, gaya berjalan bayi, ketika untuk kestabilan yang luas dia meregangkan kakinya.

Perkembangan patologi difasilitasi oleh:

• pramatang;
• kekurangan kalsium dan vitamin D;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• imuniti yang lemah;
• gangguan pada sistem saraf;
• kecederaan pada kaki dan kaki bawah (patah tulang, terkehel, keseleo);
• gangguan endokrin;
• kasut yang salah.

Cara mengesan?

Tanda-tanda kaki valgus pada anak muncul pada 1 tahun, ketika bayi mengambil langkah pertama. Untuk memeriksa sama ada terdapat ubah bentuk, ukur jarak antara pergelangan kaki dalam keadaan berdiri dengan kaki ditekan rapat antara satu sama lain. Sekiranya jaraknya lebih dari 5 cm di bawah usia 4 tahun, maka anak itu mempunyai hallux valgus.

Di samping itu, gejala berikut adalah ciri:

• aduan keletihan dan sakit di kaki;
• kurang berminat untuk berjalan, anak lebih suka bergerak dengan kereta sorong atau di tangan ibu bapa;
• sokongan pada bahagian dalam kaki dalam keadaan berdiri;
• Pemasangan kaki berbentuk X (lutut bersentuhan antara satu sama lain, pergelangan kaki jaraknya luas);
• menginjak kasut di bahagian dalam.

Seperti apa kaki valgus pada kanak-kanak, lihat foto di bawah:

Cara rawatan?

Sekiranya hallux valgus disyaki pada kanak-kanak, berjumpa dengan pakar ortopedik pediatrik. Pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Memohon pemeriksaan, soal siasat, sinar-X, plantografi (analisis komputer mengenai ubah bentuk), podometri (penilaian pembahagian beban).

Ibu bapa perlu memberitahu doktor pemerhatian, kebimbangan mereka, menerangkan secara terperinci keadaan anak. Untuk mengecualikan patologi dari sistem saraf, perundingan pakar neurologi ditunjukkan.

Rawatan valgus dan kaki valgus rata pada kanak-kanak bergantung pada usia dan keparahan perubahan. Tujuannya adalah untuk mengembalikan bentuk dan fungsi normal kaki, menguatkan alat otot dan ligamen.

Apa yang perlu dilakukan untuk membetulkan pemasangan kaki pada valgus pada anak? Doktor menetapkan:

• insol ortopedik, sisipan;
• massoterapi;
• gimnastik, terapi senaman;
• fisioterapi (elektroforesis, magnetoterapi, rangsangan elektrik otot).

Kaedah baru untuk merawat hallux valgus pada kanak-kanak merangkumi pita.

Pada peringkat awal, sol, urut, terapi senaman untuk kanak-kanak membantu dengan baik. Urut dengan hallux valgus pada kanak-kanak dilakukan oleh tukang urut pediatrik yang disahkan. Ia dilakukan sepanjang panjang kaki, termasuk pelvis dan kawasan lumbar..

Ini menormalkan nada otot, keadaan tisu penghubung, meningkatkan peredaran darah. Kursus 10 hingga 15 sesi, yang diulang setiap dua bulan, biasanya disyorkan. Seorang tukang urut boleh mengajar ibu bapa teknik mengurut yang betul untuk anak yang mempunyai kaki valgus, untuk melakukan di rumah, mencadangkan video dengan kajian kaki.

Perhatian khusus dalam rawatan hallux valgus pada kanak-kanak diberikan pada kasut. Ia harus istimewa dengan pelekapan tegar di sisi dan belakang. Anda tidak boleh membeli produk ortopedik pilihan anda, kerana terdapat banyak jenis kasut dan sol.

Dengan kaki valgus pada anak anda, penting untuk mempertimbangkan ciri-cirinya. Pilihan yang salah akan memburukkan keadaan. Agar tidak membuat kesilapan, anda mesti mematuhi arahan doktor dengan tegas.

Cara melakukan terapi senaman dan gimnastik, boleh didapati di Youtube melalui video.

Dengan hallux valgus pada kanak-kanak, latihan membantu:

• berjalan di permukaan yang tidak rata (kerikil, pasir, tikar urut khas);
• angkat dengan jari kaki objek kecil dari lantai;
• berjalan di bahagian luar kaki;
• mencengkam dan mengambil sehelai tisu dengan jari kaki;
• berjalan di sepanjang jalan sempit selebar 10 - 15 cm, tanpa melaluinya;
• duduk berpose dalam bahasa Turki;
• naik jari kaki;
• Berjongkok dengan kaki penuh dengan bola terjepit di antara lutut;
• menunggang basikal;
• menggolek bola dengan tapak kaki;
• berenang.

Apa jenis latihan yang sesuai untuk kanak-kanak itu, doktor memilih.

Kejayaan pembetulan bergantung kepada ketekunan dan sokongan ibu bapa, kerana selalunya anak-anak tidak mahu melakukan latihan, mereka nakal semasa mengurut.

Dalam kes yang teruk, apabila keadaan tidak dapat diperbaiki dengan kaedah konservatif, pembedahan disarankan. Umur yang paling sesuai untuk pembetulan pembedahan kaki valgus pada seorang kanak-kanak adalah 10 - 12 tahun. Rawatan pembedahan, walaupun trauma, membolehkan anda menyingkirkan masalah sepenuhnya.

Hallux valgus mempengaruhi perkembangan sistem muskuloskeletal. Sekiranya tidak dirawat, ia membawa kepada akibat yang teruk. Kemungkinan perubahan pada pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, perkembangan arthrosis, osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang.

Untuk mengelakkan penyakit ini, tunjukkan anak secara berkala kepada pakar ortopedik atau pakar bedah, jaga pemakanan yang baik, kuatkan daya tahan tubuh, beli kasut dengan betul.

Kaki rata-valgus - kaedah pembetulan dan pencegahan

Hallux valgus pada kanak-kanak membawa kepada gangguan berjalan

Apa itu hallux valgus?

Deformasi valgus rata pada lengkungan kaki, atau valgus adalah patologi ortopedik. Ia menampakkan dirinya sebagai sokongan pada bahagian tengah kaki, kelengkungan bahagian bawah kaki dalam posisi berdiri dan ketika berjalan. Dalam kes ini, jari kaki dan tumit selalu dipusingkan ke luar. Pada orang dewasa, valgus juga berlaku, tetapi ia menampakkan dirinya secara berbeza. Deformasi tulang dimanifestasikan oleh perubahan kedudukan ibu jari. Keadaan ini disebut tulang atau kerucut di jari..

Patologi berlaku kerana penyimpangan dan penonjolan kepala artikular tulang metatarsal.

Perubahan pertama pada kod muncul hampir 1,5 tahun. Setelah mencapai empat tahun, ubah bentuk menjadi nyata, kerana keadaan anggota badan yang tidak betul semasa berjalan. Lengkungan kaki menjadi serupa dengan huruf "X". Sekiranya patologi tidak diperbetulkan sebelum usia sekolah, anak itu diancam dengan kaki rata dan masalah lain dari sistem muskuloskeletal.

Menurut etiologinya, valgus dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Penyakit kongenital berlaku di rahim, dalam tempoh pendedahan kepada faktor negatif. Ia didiagnosis pada 3-4 bulan pertama selepas kelahiran. Bergantung pada perkembangan penyakit ini, beberapa darjah valgus dikongsi:

• Saya Seni. - yang paling mudah. Sudut pesongan kurang dari 15º. Pembetulan memerlukan pemakaian kasut ortopedik dan fisioterapi;
• II Seni. - rata-rata. Sudut pesongan kurang dari 20º. Pembetulan merangkumi urut, fisioterapi, memakai kasut khas;
• Seni III. - sederhana. Sudut pesongan kurang dari 30º. Patologi tahap ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif. Ia memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan berterusan untuk memulihkan lengkungan kaki yang normal;
• Seni IV. - berat. Sudut pesongan lebih besar daripada 30º. Untuk tahap ini, terapi konservatif tidak berkesan. Pembedahan dan pemulihan jangka panjang biasanya diperlukan..

Sebilangan besar kes valgus kongenital adalah teruk. Oleh itu, penting untuk mengenal pasti penyakit ini seawal mungkin dan memulakan rawatan tepat pada masanya..

Bergantung pada etiologi valgus, jenis patologi ini dibezakan:

• Postur terganggu statik;
• Struktural - Punca kongenital. Dengan patologi, talus sering menyimpang ke sisi;
• Pembetulan - disebabkan oleh terapi yang tidak betul atau kekurangan rawatan untuk kaki kelabu;
• Tibia miring kompensasi, tendon Achilles yang dipendekkan;
• Spastik - kekejangan saraf anggota badan, akibat daripada disfungsi korteks serebrum;
• Lumpuh - akibat paresis yang disebabkan oleh ensefalitis atau polio;
• Traumatik - patah tulang kaki, kecederaan sendi pinggul, pergelangan kaki, ligamen koyak;
• Rickety - akibat riket pada kanak-kanak sehingga setahun.

Pakar mengesyorkan menyesuaikan kedudukan kaki hingga 12-13 tahun. Untuk memahami bagaimana membetulkan patologi ortopedik pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mendiagnosis dan mengenal pasti penyebab perkembangan valgus.

Valgus teruk

Punca ubah bentuk lengkungan kaki

Penyebab jenis penyakit kongenital terletak pada pelanggaran pertumbuhan dan perkembangan intrauterin anak. Di bawah pengaruh faktor patogen, perkembangan kaki yang tidak normal berlaku. Salah satu jenis ubah bentuk valgus kongenital ialah ram menegak. Ini adalah patologi biasa yang memerlukan rawatan pembedahan. Jika tidak, kanak-kanak itu akan mengalami kelewatan pada masa dewasa.

Patologi yang diperoleh muncul kerana keadaan lain:

• Kecederaan anggota badan bawah semasa melahirkan anak;
• Riket;
• Perubahan pada kaki, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki selepas kecederaan;
• Berat badan yang berlebihan - struktur tulang kanak-kanak tidak dapat menahan beban;
• Selepas jangkitan;
• Displasia tisu berserabut;
• Myodystrophy;
• Penyakit sistem saraf;
• Patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus;
• Lumpuh otak.

Beberapa faktor boleh memprovokasi perkembangan kelainan kaki hallux valgus:

• Diet yang tidak seimbang, kekurangan vitamin dan protein;
• Kasut lembut yang tidak selesa;
• Bayi bangun awal (sehingga 10 bulan);
• Ibu bapa secara paksa memprovokasi berdiri dan berjalan di kaki mereka pada anak-anak yang berumur 12 bulan;
• Anggota badan bawah terlalu lama berada dalam gips;
• Kanak-kanak itu sering mengalami selesema atau selesema..

Ibu bapa harus mengetahui bahawa genetik juga terlibat dalam pembentukan flat-valgus foot. Oleh itu, penting bagi kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan untuk melakukan pencegahan patologi. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar ortopedis setiap tahun dengan kombinasi keturunan dan faktor lain..

Tanda dan Gejala

Simptomologi subyektif dengan valgus: keletihan ketika berjalan kaki, kadang-kadang sakit di kaki. Tetapi tanda-tanda seperti itu tidak spesifik. Mereka berlaku dengan kecacatan varus atau kecederaan anggota badan. Adalah perlu untuk memperhatikan tanda-tanda objektif:

• Kaki ketika berjalan diatur dengan tidak betul, lebih banyak penekanan diberikan di bahagian dalam;
• Anggota badan bawah membengkak pada waktu petang;
• Melintas ketika berjalan;
• Ketidakstabilan berjalan;
• Menggelakkan kaki;
• Jari terpisah;
• Kesukaran untuk berusaha menyatukan tumit;
• Kemunculan jagung, jagung pada bahagian cembung permukaan plantar.

Salah satu tanda atau gabungannya harus memberi amaran kepada ibu bapa. Adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada traumatologist atau ortopedis untuk diagnosis dan rawatan.

Diagnostik

Sekiranya disyaki kecacatan valgus, bayi harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik. Doktor akan memeriksa bahagian bawah kaki, mengumpulkan anamnesis dan, jika perlu, merujuk kepada pakar.

Seorang traumatologist atau orthopedist akan menentukan tahap perubahan pada kaki. Untuk diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumental berikut digunakan:

• X-ray, gambar dalam tiga unjuran;
• Ultrasound sendi pergelangan kaki atau struktur lain;
• Plantografi komputer - membolehkan anda menentukan struktur terperinci kaki;
• Elektromiografi - membolehkan anda menilai pengecutan otot;
• Podografi - menganalisis gaya berjalan dan ciri-cirinya.

Plantografi boleh dilakukan dengan kaedah termudah sendiri. Untuk melakukan ini, ambil sehelai kertas, sapukan pewarna khas padanya. Selepas ini, kaki perlu diletakkan dengan ketat di atas helaian. Mengikuti jejak, tahap ubah bentuk lengkungan kaki ditentukan.

Podiatrist mengenal pasti penyebab patologi dan keparahannya

Rawatan

Kesan terbesar terapi konservatif diperhatikan dengan sedikit ubah bentuk. Cara membetulkan patologi ringan:

• Memakai kasut ortopedik atau sol - ia dipilih oleh doktor setelah pemeriksaan kaki secara menyeluruh;
• Penerimaan kompleks multivitamin;
• Kerja rumah pada permaidani orto atau bola timbul;
• Urut badan pengukuhan umum dengan penekanan pada anggota bawah;
• Mandi garam konifer seminggu sekali.

Deformasi sederhana diperbetulkan dengan cara yang sama. Rawatan tersebut merangkumi ubat-ubatan: persediaan magnesium, vitamin kumpulan B, D. Dianjurkan agar ibu bapa melakukan satu set latihan bersama anak mereka di rumah dan kompleks urut harian.

III dan IV Seni. valgus memerlukan pembetulan yang panjang. Terapi merangkumi:

• Memakai ortosis, penahan, pembalut;
• Terapi ubat: analgesik, antihistamin, anti-radang, antimikroba, venotonik dan phleboprotectors, salap hormon, agen yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf, relaksan otot dan lain-lain. Pilihan ubat bergantung pada keadaan pesakit dan asal kecacatan;
• Urut. Ia dijalankan oleh pakar yang diperakui setiap hari. Membantu menormalkan fungsi otot, melegakan kesakitan dan kekejangan;
• Prosedur fisioterapeutik - mencapai kesan terapi positif tanpa tekanan yang berlebihan pada badan. Sapukan elektroforesis dengan sediaan kalsium, terapi parafin, darsonvalization, akupunktur, mandian terapi, cryotherapy, aplikasi lumpur;
• Fisioterapi. Pilihan latihan bergantung pada etiologi kecacatan. Kompleks boleh dilakukan di dalam bilik dengan tenaga pengajar, dan di rumah. Kombinasi terapi kerja rumah dan senaman dengan pakar membolehkan anda mencapai kesan pemulihan yang maksimum.

Sekiranya tidak ada hasil dari rawatan konservatif, doktor membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan fungsi bahagian bawah kaki atau mengurangkan keadaan. Selalunya gunakan teknik seperti:

• Pengecualian tendon;
• Pemasangan pengapit luaran;
• Ankylosis sendi artifisial.

Dalam kes-kes yang sangat teruk dan diabaikan, mereka memerlukan pembuangan sendi yang rosak dengan penggantiannya yang lebih jauh dengan buatan.

Di kompleks rawatan, anda perlu memakai sol khas

Pencegahan

Sebab utama perkembangan kecacatan kaki pada anak adalah kurangnya perhatian yang tepat terhadap fungsi motor. Ibu bapa perlu memikirkan kesihatan bahagian bawah kaki dari hari-hari pertama kehidupan. Langkah pencegahan merangkumi:

• Makanan harian yang seimbang, sebilangan besar buah-buahan, sayur-sayuran dan protein;
• Jalan-jalan harian di udara segar;
• Tidur yang sihat;
• Kasut kasual yang selesa yang memenuhi standard antarabangsa;
• Latihan gimnastik, latihan pada fitball atau ortho-karpet;
• Penggunaan larutan vitamin D berair;
• Urutan pengukuhan setiap hari;
• Berjalan tanpa alas kaki di permukaan timbul;
• Pengerasan cahaya matahari dan air.

Penyebab biasa valgus adalah beban awal pada kaki. Anda tidak boleh meletakkan anak di atas kakinya atau belajar berjalan tanpa inisiatifnya. Dan perundingan tahunan dengan pakar neurologi dan traumatologi akan membantu mengenal pasti dan membetulkan kecacatan hallux valgus pada kanak-kanak.

Ia juga menarik untuk dibaca: disentri pada kanak-kanak

Ortopedik Pertama

Halus valgus adalah kelengkungan jari kaki. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita, walaupun ia juga berlaku pada lelaki dan anak-anak.

• Pelanggaran sistem endokrin. "Bump" meningkat dengan cepat semasa menopaus.
• Keturunan. Penyakit ini disebarkan secara genetik.
• Lintasi kaki rata. Adalah perlu untuk menangguhkan perkembangan penyakit ini, dengan menggunakan kaedah yang dicadangkan oleh ortopedis: insoles-arch support, physiotherapy, massage, dll..
• Berat badan berlebihan. Obesiti menyebabkan bukan sahaja meningkatkan beban pada kaki, tetapi juga membuat tulang belakang terlalu banyak dan menjadi penyebab penyakit sistem kardiovaskular.
• Kasut ketat. Ancaman terbesar adalah dari kancing jari kaki tinggi yang mengarahkan beban utama ke kaki depan.

Cuba untuk mengurangkan kesan faktor-faktor ini untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut.

Tanda-tanda utama valgus hallux:

• sakit ketika berjalan di kawasan sendi ibu jari pertama;
• ketidakselesaan dalam tulang metatarsal;
• sakit tajam di bahagian bawah ibu jari dan sendi metatarsophalangeal;
• ubah bentuk ibu jari;
• kelengkungan jari kedua;
• pembentukan penebalan kulit;
• kerosakan mekanikal untuk kaki.

Kadang-kadang gejala pertama dan kedua muncul secara selari. Lama kelamaan, rasa sakit dapat hilang dan membuat dirinya terasa dalam beberapa tahun. Dengan ketidakselesaan yang semakin meningkat, penyimpangan sendi ibu jari dari norma juga meningkat. Sekiranya "benjolan" baru mula berkembang, rasa sakit mungkin tidak ada..

Tahap penyakit ini

Parameter utama untuk menentukan tahap (darjah) ubah bentuk halyus valgus adalah sudut kelengkungan ibu jari dan tulang metatarsal. Sesuai dengan mereka, tahap perkembangan penyakit berikut dibezakan.

• Saya pentas. Sudut antara kanopi kurang dari 12 darjah, dan kelengkungan ibu jari tidak melebihi 25.
• Tahap II. Sudut interpartikular adalah 12-18 darjah, dan kelengkungan ibu jari adalah 25-35 darjah.
• Tahap III. Sudut inter-timpani lebih besar daripada 18 darjah, dan kelengkungan ibu jari adalah 35 darjah.

Sekiranya anda menemui simptom pertama penyakit ini, segera berjumpa doktor.

Kaedah merawat hallux valgus

Rawatan penyakit dengan kaedah alternatif

Pada peringkat pertama penyakit ini, rawatan halus valgus di rumah akan membantu mengurangkan gejalanya..

• Sebelum tidur di kawasan masalah, pasangkan sedikit propolis.
• Sapukan campuran 20 gram iodin dan tablet aspirin dicincang halus untuk sendi sebelum rehat.
• Campuran 1 liter air, 2 sudu garam dan 10 tetes yodium akan membantu menghilangkan rasa sakit dan menangguhkan proses keradangan..

Ingat bahawa pendekatan ini hanya untuk melegakan gejala. Berunding dengan ahli penyakit kaki atau pakar bedah untuk rawatan profesional..

Pendekatan konservatif dalam rawatan halus valgus

Untuk mengatasi tahap pertama penyakit ini, perkara berikut adalah relevan.

• Senaman dan gaya hidup sihat;
• Penggunaan sokongan lengkungan, sol khas atau peletakan interdigital;
• Memakai kasut ortopedik;
• Pembalut semalaman;
• Penggunaan ortopedik ortopedik.

Rawatan Halius valgus dikurangkan untuk mengambil ubat anti-radang dan prosedur fisioterapeutik. terapi gelombang kejutan adalah juga berkaitan. Sekiranya pendekatan di atas tidak berkesan atau terdapat tahap penyakit II atau III, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Hallux valgus diselesaikan dengan tindakan radikal seperti:

• tindakan laser;
• endoskopi;
• pembedahan.

Pendekatan moden adalah laser dan endoskopi. Manfaat mereka adalah kehilangan darah minimum, parut kecil dan pemulihan cepat. Anestesia tempatan digunakan lebih kerap daripada umum. Semasa pendedahan laser, kebarangkalian jangkitan dikurangkan menjadi sifar.

Pembedahan adalah kaedah tradisional. Kedua-dua anestesia tempatan dan umum digunakan. Doktor membuat sayatan kecil di zon metatarsal dan menghilangkan pembentukan tulang yang berlebihan. Akibatnya, menyesuaikan sudut sendi menggunakan peranti khas. Dengan cara yang sama, "benjolan" dikeluarkan. pembedahan Halius valgus berlangsung purata 1 jam.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 2-3 hari. Tempoh bergantung pada kesejahteraan pesakit dan pengabaian penyakit. Selepas 7-14 hari selepas pembedahan, doktor membuang jahitan.

Selama sebulan, pesakit memakai kasut Baruk ini. Pada masa akan datang, pemulihan Halyus valgus melibatkan penggunaan sol ortopedik yang disyorkan oleh doktor dan memakai kasut yang selesa. Wanita harus melupakan kasut bertumit tinggi agar penyakit itu tidak berulang..

Kecacatan Hallux valgus - gejala dan rawatan

Apakah kecacatan hallux valgus pada kaki? Sebab, diagnosis dan kaedah rawatan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Sakovich N.V., seorang traumatologist dengan pengalaman 7 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Kelainan Hallux valgus adalah penyakit kompleks yang menampakkan diri dengan kaki rata melintang dan membujur, kelengkungan jari pertama, pembentukan "lebam" tulang dan pelanggaran keseimbangan otot-ligamen sendiri. [2] [6] [13]

Penyakit ini disertai dengan meratakan kaki dan "jatuh" ke bahagian dalam.

Menurut statistik, di antara banyak penyakit kaki pada ortopedik, tempat utama diduduki oleh ubah bentuk melintang pada bahagian anteriornya, disertai oleh penyimpangan valgus (luaran) pada jari pertama. Patologi pertama kali dijelaskan lebih dari 200 tahun yang lalu dan sehingga hari ini menyumbang sekitar 80% daripada semua pilihan untuk kecacatan kaki. Pada tahap yang lebih besar, patologi ini mempengaruhi wanita - sekitar 98%. [3] [8]

Dalam kehidupan seharian, orang menyebut penyakit ini secara berbeza - galux, halux, lebam pada jari, kelengkungan jari pertama, dan lain-lain. Apa pun yang anda sebut, tetapi intinya tidak berubah: jari pertama menyimpang ke arah yang kedua, dan ubah bentuk berlaku pada sendi metatarsophalangeal (yang yang paling "bump"). Sebagai tambahan kepada komponen estetik, penyakit ini menyebabkan seseorang merasakan sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan ketika berjalan.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kelengkungan kaki, tetapi jarang dijumpai secara terpisah:

• kaki rata: melintang, membujur, digabungkan; kongenital dan diperoleh;
• osteoporosis: kalsium tulang rendah, mengakibatkan kehilangan kekakuan dan perubahan bentuk. Penyebabnya mungkin gangguan hormon dan kecenderungan keturunan; [10]
• berat badan berlebihan: kaki mempunyai potensi tekanan tertinggi yang dapat menahannya tanpa ubah bentuk. Dengan penurunan rintangan atau peningkatan berat badan, ligamen dan otot tidak tahan dan melebar;
• kecenderungan genetik: hiperelastik kaki boleh menjadi kongenital. [15] Dalam kes ini, alat musculo-ligamentous lemah, dan kemungkinan mengembangkan kaki rata meningkat;
• berjalan dengan kasut yang salah. Adalah tidak diingini untuk selalu memakai kasut sempit dan kasut tumit tinggi, kerana beban di kaki tidak diagihkan dengan betul - hampir semua berat jatuh di bahagian depan, iaitu sendi metatarsophalangeal jari pertama; [13] [17]
• gangguan endokrin: perubahan mendadak pada latar belakang hormon semasa kehamilan, dengan menopaus, dan bahkan turun naik bulanannya kerana kitaran haid, boleh menyebabkan kelemahan ligamen; [9]
• kecederaan kaki: memukul atau menjatuhkan objek berat di kaki boleh menyebabkan patah tulang atau lebam yang memprovokasi bermulanya ubah bentuk.

Gejala hallux valgus

Pada peringkat awal, keletihan berlaku semasa berjalan, "jagung" di kaki dan "kalus" di bahagian dalam sendi metatarsophalangeal pertama. [13] Sakit sendi muncul, ibu jari menyimpang ke sisi, "lebam" muncul di bahagian dalam. Bersama dengan jari pertama, selebihnya cacat, menjadi berbentuk tukul.

Kesakitan semakin meningkat, kasut lama menjadi sempit, dan memilih kasut yang selesa hampir mustahil. Tisu jagung dan lembut menebal menjadi sakit dan meradang. Bursitis terbentuk, yang boleh menjadi kronik..

Bahagian belakang kaki juga membongkok, yang kelihatan seperti kaki kelabu yang tidak biasa. [11] [15] Rasa sakit semakin kuat dan mula muncul di sendi subtalar dan pergelangan kaki. Sekiranya tidak dirawat, lutut, pinggul, dan tulang belakang berlebihan. [2] [7] Kadang kala pertumbuhan semula kuku jari pertama berlaku, yang menimbulkan rasa tidak selesa ketika berjalan.

Pada mulanya, pesakit biasanya hanya berkaitan dengan kecacatan kosmetik - penyimpangan jari pertama dan pertumbuhan tulang di bahagian dalam sendi. Ini amat ketara apabila memakai kasut terbuka, mengunjungi pantai atau kolam renang. Inilah yang membuat banyak wanita datang ke pakar bedah trauma ortopedik..

Patogenesis hallux valgus

Akibat lemahnya alat muskulo-ligamen kaki dan beban yang tidak betul, titik sokongan berubah dan lengkungan melintang dan membujur menjadi rata.

Beban dan sokongan mengalir ke semua sendi metatarsophalangeal, yang membawa kepada perbezaan berbentuk kipas pada tulang kaki depan. [4] [15] Terdapat ketidakseimbangan kekuatan otot yang memegang jari pertama lurus, akibatnya, ia menyimpang, dan kelengkungannya berkembang.

Perpindahan tulang jari pertama ke arah luar yang ketara dianggap sebagai anjakan lebih dari 10 darjah. Secara selari, perubahan berlaku pada alat kapsul-ligamen - peregangan bahagian luar, anjakan tempat tidur gantung sesamoid. [6] [13]

Malah penyebaran lateral mendorong perkembangan metatarsalgia - kesakitan di kawasan tulang metatarsal II-IV kerana beban berlebihan, seperti biasa di bahagian anterior sokongan utama jatuh di kepala I dan V. [5] [8]

Sebagai tambahan kepada metatarsalgia, jari-jari kedua, ketiga dan keempat berbentuk tukul terbentuk kerana peningkatan ketegangan tendon fleksor dan ekstensor. Ini membawa kepada kehelan dan kontraksi pada sendi yang sepadan. [12]

Deformasi (menurunkan) bahagian tengah kaki berlaku apabila alat ligamen sendi Shoparov melemah. [10] Patologi ini tidak biasa dan biasanya akibat kecederaan..

Bahagian belakang juga mengalami perubahan: ia membongkok di kawasan calcaneus - pronasinya berlaku (putaran dalaman), dengan peningkatan di mana subluksasi pada sendi subtalar didiagnosis.

Klasifikasi dan tahap perkembangan kecacatan valgus kaki

Bergantung pada bahagian ubah bentuk kaki - depan atau belakang, tahap penyakit yang berbeza dibezakan. Untuk menentukan tahapnya, diperlukan sinar-x dalam dua unjuran dan pemeriksaan pakar bedah trauma ortopedik..

Dalam ubah bentuk jari pertama, tiga peringkat dibezakan berdasarkan sudut sisihan:

Ijazah	Darjah II	III darjah
Intertarsal sudut	[16] Panjang kaki meningkat sedikit, apabila lengkungan hilang. Dalam proses ini, tiga peringkat dibezakan:

1. Pada tahap pertama, seseorang, sebagai peraturan, tidak merasa tidak selesa atau sakit. Walau bagaimanapun, kaki cepat letih, beban jangka panjang tidak mudah ditoleransi. Sudut lengkungan radiografi ialah 130-140 darjah, dan tingginya 25 mm. [2] [14]
2. Tahap kedua didiagnosis dengan meningkatkan sudut ke 141-155 darjah dan menurunkan lengkungan dari 17 hingga 25 mm. Kesakitan muncul, diperburuk oleh beban. Kasut lama semakin sempit.
3. Darjah ketiga - kaki diratakan sepenuhnya, sudut lengkungannya meningkat lebih dari 155 darjah, dan ketinggiannya jatuh di bawah 17 mm. Kesakitan berterusan pada otot kaki, sendi, punggung. [7] Berbagai komplikasi berkembang, kasut biasa tidak dapat dipakai, dan mustahil untuk bergerak jarak jauh.

Semasa meratakan lengkungan melintang, perataan dicirikan oleh perbezaan jari dan peningkatan lebar kaki. [13] Oleh itu, keparahan kaki rata ditentukan dengan mengukur sudut antara 1 hingga 2 tulang metatarsal:

• peringkat pertama: perbezaan tidak lebih daripada 10-12 darjah;
• pada darjah kedua, sudut ini meningkat hingga 15 darjah;
• darjah ketiga dicirikan oleh perbezaan sehingga 19 darjah.

Komplikasi hallux valgus

Komplikasi yang paling biasa adalah keradangan pada beg sinovial (bursa). [12] Dimanifestasikan oleh hiperemia, bengkak, sakit, yang diperburuk oleh tekanan mekanikal..

Komplikasi lain yang biasa adalah pembentukan arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama - pemusnahan tulang rawan, penampilan exostosis tulang (pertumbuhan), penurunan mobiliti dan permulaan kesakitan.

Sekiranya untuk meringkaskan pelanggaran yang tersisa, maka ini adalah luka pada sendi kaki, dan secara umum pelanggaran kiprah. Dengan kes lanjut, lutut, sendi pinggul dan tulang belakang menderita, yang ditunjukkan oleh arthrosis dan ubah bentuknya. [9] [12]

Komplikasi yang biasa berlaku adalah “tumit tumit,” yang terjadi kerana melebar dari fascia plantar. [10] Pesakit mengalami kesakitan yang teruk semasa berjalan di tumit. Achilobursitis kadang-kadang berlaku - keradangan di kawasan tendon Achilles. Jadi, rawatan tepat pada waktunya membawa kepada komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan.

Diagnosis hallux valgus

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi dan untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pemeriksaan lengkap pesakit diperlukan untuk mengenal pasti penyebab ubah bentuk dan menentukan tahap-tahap prosesnya..

Kaedah diagnostik utama:

• perundingan sepenuh masa dari traumatologist ortopedik;
• X-ray kaki dalam 3 unjuran - untuk menentukan tahap penyakit, serta untuk mengenal pasti patologi bersamaan, yang meliputi arthrosis, subluksasi dan kehelan sendi. Kajian mesti dilakukan di bawah beban, kerana hasil kelengkungan sudut dapat berbeza 20%. Pada sinar-x, semua pengiraan yang diperlukan untuk menentukan taktik rawatan dijalankan.

• plantografi - untuk menentukan kaki rata (tapak kaki);
• podoskopi - pemeriksaan telapak kaki dalam keadaan berdiri;
• jika perlu untuk mengecualikan penyakit lain, CT atau MRI boleh diresepkan;
• Ultrasound diperlukan untuk kajian saluran darah dengan disyaki gangguan peredaran darah.

Selepas pemeriksaan, diagnosis pembezaan diperlukan untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang serupa (artritis, gout, osteoartritis yang cacat) Untuk ini, kajian makmal ditetapkan: faktor keradangan, penanda spesifik dan kajian klinikal umum. [tiga belas]

Rawatan hallux valgus

Selama seratus tahun yang lalu, pembedahan kaki bukan sahaja tidak relevan, tetapi juga terus berjalan maju, dengan munculnya alat dan alat penyekat yang lebih maju. Pada masa ini, lebih daripada 400 jenis operasi dan pengubahsuaiannya telah dikembangkan dengan tujuan untuk memperbaiki ubah bentuk pelbagai bahagian kaki. [5] [16]

Dengan perubahan awal, anda boleh melakukan operasi yang kurang trauma - MacBride, kaedah Silver, R.R. Memudaratkan. [13] Dalam kes ini, tulang tidak dipotong, tetapi tempat penyambungan tendon otot adduktor ibu jari berubah. Tempoh pemulihan adalah minimum dan 2-3 minggu.

Sekiranya gred II dan III didiagnosis, maka operasi yang lebih traumatik dilakukan - osteotomi (pemotongan tulang) dengan sudut dan pelekapan yang betul dengan skru atau jarum mengait. [12] [15] Terdapat banyak kaedah untuk membetulkan jari pertama:

• Distal (digunakan jika sudut antara tulang metatarsal 1 dan 2 tidak lebih dari 14 °): Operasi berjadual - penyingkiran exostosis ("benjolan"), osteotomi berbentuk baji sub-capitit menurut J. Reverdin, operasi T.R. Allen, operasi D.W. Austin (osteotomi chevron);

• Diaphyseal (digunakan jika sudut antara tulang metatarsal 1 dan 2 adalah dari 15 ° hingga 22 °): Osteotomi berbentuk Z M. Meyer (selendang), operasi K. Ludloff, osteotomi C.L. Mitchell

• Proksimal (sudut antara metatarsal I dan II lebih dari 22 °): osteotomi berganda menurut Logroscino, osteotomi berbentuk baji M. Loison, E. Juvara, osteotomi menurut G.W. Patton dan J.E. Zelichowski;

Kadang-kadang, apabila terdapat ubah bentuk phalanx utama jari pertama, diperlukan osteotomi O.F. Akin (Moberg). [tiga belas]

Pilihannya dibuat oleh pakar bedah trauma ortopedik, memandangkan penyetempatan perubahan utama, kesesuaian sendi metatarsophalangeal pertama (pemeliharaan permukaan artikular) dan keparahan patologi.

Sekiranya sendi metatarsophalangeal atau metatarsopharyngeal pertama dimusnahkan oleh deformasi arthrosis atau patologi lain, maka arthrodesis dilakukan (jamming, immobilization of the joint) atau, dalam kes yang jarang berlaku, endoprosthetics. [enam belas]

Selepas pembedahan, pesakit berjalan selama 4 minggu dengan kasut khas (Baruk), yang diperlukan untuk memunggah kaki depan. Setelah mengawal sinar-x, doktor membenarkan anda berjalan, memuat seluruh kaki, tetapi mengehadkan beban berat dan atletik. Biasanya, selepas 2 bulan, pesakit kembali normal. Skru pemasangan tidak dilepaskan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan..

Untuk membetulkan sinar "kecil" kaki (metatarsal II-IV), kaedah Weil, osteotomi artikulasi subkapital, DMMO digunakan. [9] [15] Untuk pembetulan kecacatan Taylor (V metatarsal) - teknik Willson, Bosh dan DMMO.

Teknik berikut digunakan untuk membetulkan kecacatan valgus rata:

• transposisi tendon;
• medialisasi osteotomi calcaneus; Operasi kapas;
• pemanjangan lajur sisi;
• Arthrodesis sendi lysfranc;
• arthroeresis;
• arthrodesis tiga sendi. [1] [6]

Objektif utama kaedah rawatan moden adalah penghampiran maksimum dari semua parameter anatomi dan fungsional ke normal. Mengabaikan ciri-ciri individu kaki, pilihan kaedah rawatan yang salah menyebabkan bukan sahaja kambuh, tetapi juga memburukkannya. [18] Penolakan operasi yang terkenal dan mapan serta semangat besar-besaran untuk operasi baru, serta penggunaan operasi yang sama selama beberapa dekad, tanpa mengambil kira ciri-ciri individu setiap kaki, pasti tidak dapat diterima. [tiga belas]

Rawatan hallux valgus hampir selalu dimulakan dengan pemilihan kasut yang selesa yang tidak menyebabkan geseran atau beban. Ubat anti-radang nonsteroid dan fisioterapi boleh diresepkan untuk mengurangkan proses keradangan dan melegakan kesakitan. [6] Selain itu, suntikan kortikosteroid adalah mungkin. [sebelas]

Pelbagai produk ortopedik digunakan (sokongan lengkungan, pembetulan jari kaki, penggelek interdigital). Penggunaan alat ortopedik tidak banyak membantu pada peringkat awal untuk menghentikan ubah bentuk selanjutnya. [10] Dengan kecacatan teruk, penggunaan produk ortopedik hanya dapat mengurangkan rasa sakit.

Sol ortopedik adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari rawatan kecacatan kaki. [17] Dalam kebanyakan kes, sol standard tidak berkesan, jadi lebih baik menggunakan sol tunggal yang dibuat khusus untuk kaki anda. [12] Prasyarat: jika anda memakai sol ortopedik sebelum pembedahan, selepas itu perlu diganti dengan yang baru, kerana kaki yang diperbetulkan mengubah ciri-cirinya.

Ramalan. Pencegahan

Dengan rawatan yang betul, prognosisnya positif. Kesakitan berhenti, hasil kosmetik yang memuaskan dicapai, dan berjalan menjadi selesa. Perkara penting adalah mematuhi semua cadangan doktor, yang akan memastikan tempoh selepas operasi yang lancar dan mengurangkan risiko kambuh. [13] Dan, tentu saja, lebih cepat anda beralih ke traumatologist ortopedik, semakin kecil jumlah intervensi pembedahan dan semakin pendek tempoh pemulihan.

Untuk pencegahan, disyorkan:

• pemeriksaan berkala oleh ortopedis-traumatologist untuk mengesan kaki rata tepat pada masanya;
• memakai kasut yang selesa (tanpa jepit rambut, diperbuat daripada bahan semula jadi, tidak menekan, dengan ketinggian tumit tidak lebih daripada 7 cm);
• memakai sol ortopedik secara berkala;
• pematuhan dengan peraturan kerja dan rehat, jika pekerjaan itu dikaitkan dengan beban tambahan pada bahagian bawah kaki.

Hallux valgus: apa itu halus valgus dan bagaimana merawatnya

Deformasi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak usia sekolah rendah dan prasekolah, serta pada seks yang adil. Rawatan hallux valgus pada peringkat awal adalah konservatif, dalam kes lanjut mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Punca

Kelengkungan mungkin kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, masalahnya sudah dapat dilihat pada bulan pertama kehidupan anak.

Penyebab kemunculan kaki valgus kongenital pada kanak-kanak adalah gangguan intrauterin pada pembentukan kaki.

Sebab-sebab kecacatan valgus rata kaki yang diperoleh:

• penyimpangan dalam pengembangan sistem muskuloskeletal;
• hipotensi otot;
• kekurangan alat tendon-ligamen;
• penyakit bersamaan, seperti riket, polyneuropathy, cerebral palsy, myodystrophy, poliomyelitis, osteomyelitis, displasia pinggul, osteoporosis;
• kecederaan ligamen, tendon, otot, tulang;
• kecenderungan genetik.

Hallux valgus boleh berkembang di tengah penyakit obesiti dan endokrin. Pada orang dewasa, penyebab kelengkungan kaki adalah aktiviti profesional, yang dikaitkan dengan tekanan mekanikal berterusan pada sendi.

Artritis, gout, dan osteoartritis yang cacat menyumbang kepada terjadinya lebam pada kaki. Kelengkungan jari kaki mungkin disebabkan oleh memakai kasut bertumit tinggi yang ketat. Selain ubah bentuk sendi, jagung dan jagung muncul..

Kecacatan Hallux valgus ditunjukkan oleh fakta bahawa bahagian kaki bawah digeser ke dalam, iaitu anggota badan bawah menyerupai huruf "x". Dalam kes ini, di antara pergelangan kaki terdapat jarak hingga 5 cm, dan lutut ditekan rapat antara satu sama lain.

Lebih kerap, kelengkungan kaki pada kaki berlaku pada masa kanak-kanak, ketika ibu bapa meletakkan bayi di atas kaki lebih awal dari jadual. Sebagai tambahan kepada jenis ubah bentuk ini, varieti lain mungkin timbul..

Sendi buku lali

Kecacatan Hallux valgus membawa kepada pengembangan kelengkungan valgus rata. Dalam bentuk ini, tumit menyimpang ke luar, dan kaki jatuh ke dalam.

Kaki

Flatfoot juga dipanggil kecacatan valgus rata. Ini adalah jenis kecacatan kaki yang paling biasa pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kaki menyimpang dari paksinya dengan penurunan lengkungan berikutnya.

40-80% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dengan kelainan pada perkembangan kaki mempunyai pemasangan valgus rata pada kaki.

Penyimpangan kaki ke sisi paksinya dapat dilihat pada bayi setelah mencapai 1 tahun. Serpihan semasa berjalan hanya menggunakan permukaan dalam kaki. Sudah pada usia ini, anda mesti berjumpa doktor.

Gejala kaki valgus rata pada kanak-kanak:

• kiprah bayi menjadi janggal;
• rombakan didengar semasa berjalan;
• sakit di bahagian bawah kaki berlaku;
• bayi cepat letih, tidak boleh berdiri lama-lama.

Kecacatan Hallux valgus pada kanak-kanak adalah empat darjah. Pada peringkat 1 dan 2, jauh lebih mudah untuk menghilangkan kelengkungan anggota badan.

Ibu jari kaki

Hallux valgus yang paling biasa dijumpai pada wanita selepas usia 30 tahun. Masalah ini juga disebut lebam pada kaki. Ini adalah akibat dari kaki rata melintang, di mana terdapat penyimpangan jari kaki pertama.

Apabila lokasi semula jadi jari kaki berubah, ini menyebabkan pergeseran ke arah jari-jari lain.

Mekanisme pengembangan ubah bentuk adalah seperti berikut:

1. Gangguan fungsi ligamen, tendon dan otot.
2. Kemunculan perubahan pada tulang dan sendi.
3. Meningkatkan sudut pesongan jari pertama.
4. Kemunculan benjolan pada sendi metatarsophalangeal.
5. Perpindahan ke luar jari pertama, diikuti dengan melipat selebihnya dan membetulkannya pada kedudukan yang salah.

Terdapat beberapa darjah ubah bentuk, sudut pesongan boleh sampai 15˚, dari 15 hingga 20˚, dari 20 hingga 30˚ dan lebih dari 30˚.

Gejala

Lengkungan kaki membawa perubahan pada sendi lutut, dan kemudian ke flatfoot valgus rata. Hallux valgus disertai dengan gejala berikut:

• lebam pada sendi yang terjejas, bengkak dan kemerahan mungkin muncul;
• perubahan lokasi dan bentuk jari (kelengkungan tukul);
• sakit dengan kekal di kaki;
• keletihan anggota badan.

Tulang akan meningkat seiring penyakitnya berkembang, masalah timbul dengan pemilihan kasut.

Doktor mana yang merawat hallux valgus?

Sekiranya terdapat patologi pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi pakar ortopedik pediatrik. Kadang-kadang diperlukan perundingan pakar neurologi. Pesakit dewasa harus berjumpa dengan pakar ortopedik.

Diagnostik

Ahli ortopedik akan memeriksa kaki dan jari. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyebab patologi, pesakit perlu menjalani kaedah pemeriksaan komputer.

Diagnostik kelihatan seperti ini:

• radiografi (ambil gambar dalam 3 unjuran);
• plantografi;
• podonometri;
• Ultrasound sendi.

Rawatan

Hanya tahap awal hallux valgus yang dapat dirawat secara konservatif. Dalam kes lanjut tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan.

Pada orang dewasa

Satu set prosedur rawatan untuk memerangi kaki rata termasuk memakai kasut ortopedik, menggunakan tayar malam, sol dan gasket antara jari. Terapi fizikal wajib dan fisioterapi.

Untuk mengurangkan proses keradangan, ubat hormon digunakan yang disuntik ke ruang sendi. Ubat ini adalah Diprospan dan Hydrocortisone.

Menghilangkan halus valgus boleh dilakukan dengan pelbagai cara. Terdapat lebih daripada 100 teknik operasi. Yang paling biasa adalah osteotomi (penyingkiran sebahagian phalanx jari atau tulang), pemulihan ligamen, eksostektomi (pemotongan bahagian kepala tulang metatarsal), penempatan implan, pemindahan atau pembuangan tendon.

Pada kanak-kanak

Untuk menyembuhkan penyakit, anda memerlukan pendekatan bersepadu:

• Terapi senaman;
• urut;
• mandi kaki;
• berenang;
• prosedur fisioterapeutik - terapi parafin, aplikasi lumpur, elektroforesis, magnetoterapi, rangsangan elektrik otot, IRT.

Bagaimana merawat kecacatan kongenital? Pembetulan kaki dengan plaster cast diperlukan. Pastikan hanya memakai kasut ortopedik khas.

Hanya dalam 7% kes, tidak mungkin untuk membetulkan kelengkungan dengan kaedah konservatif, maka doktor menggunakan campur tangan pembedahan.

Komplikasi

Rawatan kecacatan hallux valgus pada kaki mesti dilakukan tepat pada waktunya. Dengan 3 dan 4 darjah penyakit, komplikasi seperti itu berkembang:

• kerosakan pada kulit kaki dalam bentuk jagung dan kapalan, yang memberikan rasa sakit;
• pertumbuhan semula kuku;
• pemendekan anggota badan;
• arthrosis dan osteochondrosis sendi lutut dan pergelangan kaki;
• scoliosis, kecacatan pelvis.

Komplikasi timbul kerana beban yang tidak rata pada bahagian kaki yang berlainan. Sekiranya anda tidak memperhatikan kaki rata, bursitis kronik dan penyakit Deutchlender akan berkembang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah pemeriksaan oleh pakar bedah ortopedik. Untuk mengelakkan timbulnya penyakit, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

• pakai kasut yang selesa, lebih disukai ortopedik, mestilah tanpa stoking sempit, stiletto (tumit tidak lebih tinggi daripada 7 cm);
• amati peraturan kerja dan rehat, jika pekerjaan itu dikaitkan dengan tinggal lama di kaki;
• gunakan sol ortopedik.

Anda perlu memantau kesihatan sistem muskuloskeletal sejak kecil. Anak tidak boleh dipijak sebelum tarikh akhir, pastikan memberi vitamin D untuk pencegahan penyakit tulang.

Prognosis untuk pemulihan hanya baik sekiranya rawatan tepat pada masanya. Maka mungkin untuk mengembalikan penampilan dan fungsi normal sendi kaki. Sekiranya komplikasi muncul, maka rasa sakit mungkin berterusan walaupun selepas pembedahan.